【焦点热闻】离焦框架镜近视控制效果如何?验配和使用需要注意什么?
4月14日-16日,2023年第二十二届国际眼科学学术会议、2023年第二十二届国际视光学学术会议(COOC)、2023年第九届国际角膜塑形学术论坛在上海举行。在本次COOC大会上,眼视光领域专家在依视路陆逊梯卡展台对微透镜离焦设计框架眼镜的配戴效果、验配人群和注意事项等等进行了研究成果和临床案例的分享和探讨。
【资料图】
广州爱尔眼科医院视光科副主任张晓晓:
想达到理想的近视控制效果,可选择配戴高非球微透镜镜片
张晓晓副主任
近期,我们团队发表了关于微透镜设计的镜片在真实世界中的近视控制效果。通过为期接近三年的回顾性研究,结果发现配戴高非球微透镜镜片(HAL)的青少年儿童,屈光度每年平均增加约-0.34D,眼轴平均增长0.17mm,其控制效果基本可以与角膜塑形镜(OK镜)相媲美。此外,在本研究中,经过对基线资料的匹配后,我们也对比了HAL镜片与其它多区正向光学离焦设计镜片在近视控制效果方面的差异,研究发现HAL镜片可能是由于它的梯度离焦设计以及可提供更多有效离焦面积的原因,因此,在临床观察中体现出相对更为优异的近视控制效力。当然,其具体的作用机制还有待进一步的研究。
需要注意的是,配戴此类镜片,如果想要达到一个较为理想的近视防控效果,其重点是需要尽量实现全天配戴;其次,对于功能性镜片的验配,是有一定技术要求的,除了要求屈光度的准确性之外,我们还要同时考虑小朋友的眼位、以及视功能等情况,甚至是对于镜片的定配也有严格的要求。因此,建议如果想选择这一类微透镜设计镜片来进行近视防控的话,家长们应尽量带小朋友去专业的医疗机构进行验配,并定期进行屈光检查和效果监测。
天津眼科医院视光中心主任李丽华:
低龄、低度数、散光较大的近视患儿可配离焦框架眼镜
李丽华主任
早期对近视的认识是停留在视网膜模糊像这样一个层面,后来已经有越来越多的临床实验证据证明眼睛的周边离焦,特别是周边的远视性离焦,可能是引起近视发生发展的一个重要诱因。那么就可以通过减少周边性远视离焦、增加近视性离焦和近视性离焦的面积,来减缓近视的快速发展。
临床中,可以观察到,对于低龄、低度数、散光较大的近视患儿,验配星趣控的离焦框架眼镜,近视防控效果还是不错的。不过需要提醒的是,佩戴离焦框架眼镜后一定要每半年检查眼轴,一旦出现双眼眼轴发展不均衡,应及时调节。
温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心副主任汪育文:
验配离焦框架眼镜,注重三方面细节
汪育文副主任
为孩子验配离焦框架眼镜,在首次评估验配时,建议医师要初步了解孩子父母的近视情况,从而了解这个孩子是不是近视发生发展的高危人群;然后要测量远近的视力以及主客观验光、眼轴长度、视觉功能的初步的筛查和评估;还需要进行眼表的检查。
当把一副眼镜交付给孩子及其家长时,需要调整孩子的镜框,保证瞳距、瞳高。有些孩子喜欢把眼镜架在鼻梁上,往下挂一点,那么应根据孩子的喜好测量,而不是按照医师所认为的正确的位置上;此外,在交付眼镜时还有明确告知每天佩戴离焦框架眼镜的时间,因为近视防控效果是跟离焦框架眼镜的使用时长是完全成正比的。
在后面的随访环节,建议每六个月随访一次,有些家长对于孩子近视进展情况过于焦虑,那么我们也会建议他们每三个月随访一次,观察孩子在这一段时间里的屈光度数、眼轴长度、视功能等等。
本次活动上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陈灿医师,温州医科大学附属眼视光医院陈茹茹主任,四川大学华西医院马薇主任,河南省人民医院石梦海主任也共同参与探讨,带来星趣控镜片在临床实践中的案例分析,多位专家表示,采用高非球微透镜设计的星趣控镜片也逐渐成为越来越多临床医生控制近视的一线选择。
责编:毛圆圆

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